第二百六十七章 最接近太平间的地方 (第2/2页)
第一个手术就是上周三看的第一个门诊病人。
那个典型消耗性体征的老爷子,检查结果已经出来了,结直肠癌伴胃转移。
其实结直肠癌胃转移的几率,还是不大的,临床上也少见,这种情况,基本与患者饮食习惯和生活环境,有很大影响,武小富也再次了解了患者的情况。
患者老家是北方的,爱吃酸菜,来到苏江之后,这个习惯也还没有扔,喜欢烩酸菜就算了,就连咸菜都是酸菜居多,这可不是一般的爱吃。
说实话,这个酸菜真的是应该少吃,时间长了吃一顿也挺香,但是吃的多了,就容易滋生各种疾病了。
酸菜属于腌制食物,含有的酸性成分比较多,大量食用可能会刺激胃黏膜,尤其是本身就患有胃部疾病,更容易诱发不适症状,比如胃胀、反酸、胃痛。
而且这种腌制食物,本身就害处颇多,其中含有大量亚硝酸盐和亚硝胺,不易代谢,可能引发疾病,长期食用可能导致癌症,如胃癌、大肠癌,而且,这些基本都是盐浸出来的,高盐分摄入可能引起高血压、心脑血管疾病,时间长了,抵抗力也会下降。
这个老爷子如今身患结直肠癌伴胃转移,大概率是和这一饮食习惯脱不了关系的。
而且,腌制食品,代谢困难,老爷子的肾脏功能也不是太好。
老爷子的情况,已经属于晚期了,不过,也不是没有手术机会。
胃肠道的癌症晚期,和其他部位的晚期还是有很大不同的,胃部切除一部分,结直肠切除大部分甚至是全部切除,其实基本的消化功能,还是可以维持的。
就算是不能维持,也能够进行代替。
而且,胃肠的切除,对于身体的损伤,相比于身体内的其他器官来说,真的算是小的了,手术风险,相比于肝肺等等,要小很多。
而,相比于手术之后的收益,和保守治疗的既往情况来看,只要是有手术机会,还是要坚持手术为主的原则的。
各种情况,武小富都给患者家属掰开了讲了,患者家属本来就是来找武小富看病的,对于武小富完全信任,二话不说,直接签字。
武小富见此,也就让直接安排在周一第一台。
副手还是康金旺。
康金旺听到武小富要做这台手术的时候,其实也很惊讶,因为这种伴有胃转移的,大部分情况下,都是以姑息性治疗,就算是手术,那也是姑息性手术,毕竟真要切除癌灶,还要扩大切除,手术难度太大了。
即使是不如肝肺那么危险,但是切单个部位,和你切一串那也是不一样的啊。
不过,康金旺可不敢给武小富做主,他只是有些兴奋,因为要参加这么一台高质量的手术而兴奋。
八点十分,手术正式开始。
这类手术,首先要处理的是结直肠,直肠可以直接全部切除,结肠按照癌灶分布情况,武小富留了一部分,然后才是处理胃部。
胃大部切除,胃空肠吻合。
整个切下来之后,器官也是要用盆子装的,还有淋巴结清扫,说实话,光是一项项的看下来,就能知道工程量有多大了。
只不过,真要是分阶段完成的话,倒是没有那么愁人了。
最起码康金旺是这么理解的,在康金旺看来,武小富似乎就是将三个部位,分成了三个部分手术,康金旺肯定是告诫自己不能这么想,毕竟身体是整体,胃肠道更是一体的,无论动哪里,都得全盘考虑。
之所以有这种想法,也不过就是武小富做的太轻描淡写了而已。
切除之后,吻合完成,淋巴结清扫完成,还要做直肠造瘘。
整个手术完成,用时一个半小时。
说实话,手术室里的这些医生,对于武小富是适应的真快,这不,看着武小富如此高效,已经丝毫不惊讶了,只觉得这才是正常情况。
这个老爷子,这里手术之后,住上两天,还得去东海,准备接受rc1的试验性治疗,如果对症,相信老爷子的余生,还是可以很精彩的。
隔壁肝胆外科的手术室里,还有一台胆管癌,一台肝癌等着武小富去做呢。
武小富做完,已经是中午接近十二点了。
苏玉在医院门口等着武小富,两人一起去找武明杰。
“哈哈,小富,你可是帮了我大忙了啊。”
武明杰这两天的心情明显不错,因为武小富的帮忙,武明杰直接得到了焦阳的支持,话语权何止是增加了一点。
三人吃饭,苏玉此时已经是将嘴撅到了天上去了,明明是请她吃饭,结果倒好,武小富和武明杰聊的热火朝天,还都是公事,云里雾里的,将她之前给剔除在外。
“我说,你们两个够了啊。”
武明杰这才是笑笑,“哈哈,怠慢我们小苏玉了,不说了不说了,来,吃饭。”
吃完饭武小富又是直接进了手术室。
下午第一台就是上周答应下来的那台乳腺癌手术,当时武小富可是给患者做了承诺,要帮患者保乳的。
方莹给武小富打下手。
这台手术的难度可是不低,方莹都不敢主动要求上手,乳腺癌保乳,从来都是一个充满争议的话题,大部分情况下,都是以切除乳腺,而结束手术的。
毕竟这样更加保险,更加安全。
保乳就相当于是留下了隐患,就像是这位患者的情况,大部分都是不敢保证保乳后,能够和切除乳腺那样,长期不进行复发的。
但是在武小富的理解中,其实就是切干净就行。
别人不敢保证的点就在这里,但是武小富对自己有着绝对的信心。
手术大体和上周的保乳手术差不多,只不过,技术要求上,看起来更高了一些。
手术、门诊、病房。
武小富的生活,似乎从东海来到金湖,又是回到了那条熟悉的线。
苏玉也就待了三天就走了,她的研究生生活,可没有想象中的那么闲,来金湖顶多就算是忙里偷闲,当过硕士的都知道,这越往后读,基本越忙。
尤其是对于那些有想法的人来说。
转眼间便是一个月过去,金湖县医院旁边,之前就有一栋大楼,本来是给其他单位用的,但是县里大力支持医院发展,便是直接又将这栋大楼拨给了县医院。
资金到位之后,装修的很快,本来就是半成品,如今已经是快要能用了。
很难想象,现在金湖县医院,也是拥有四栋大楼的医院了。
本来是只有门诊和行政结合的门诊大楼,还有内外科一起的住院大楼,再就是一栋设备楼,一些科室也放在这设备楼里,这栋楼是旧楼,基本就是废物利用,所以要低一些。
加上新交付的这栋大楼,就是四栋了,内外科住院楼,已经是完全可以分开,重症医学科,便是准备放在这栋大楼里。
如今已经有科室开始陆陆续续的往进搬了。
武小富也是第一次踏入其中,闻着那稍显刺鼻的味道,武小富的眉头不由得皱了起来,熟悉的记忆又在敲打武小富,医院就是这样,新医院盖起来固然好,但是这个晾味儿的时间,是从来都没有的,直接就搬。
他们这些医生,基本就是最廉价的甲醛吸收器,这可比什么花花草草和活性炭都好用多了,当然了,患者是不会有什么太大的影响的。
毕竟患者才能在医院住多久啊,了不起了也就是一个月,大多也就是一两周而已,这点时间,还不至于就将人体的免疫系统给攻破了。
所以这吸收甲醛,从一而终的也就是医生了。
当然了,这跟武小富的关系也不大,他就是来看看,往过搬的都是内科。
两周后。
武小富来重症监护室看一个病人。
术后放在重症的病人,可不是说你就可以不管不顾了,每天查房也不能将其漏下,要查完病区之后,再过来看看重症病房里的患者。
如今的重症监护室,基本都是从各科室抽调医生护士搭建起来的。
最主要的还是设备,医生护士可以培训,但是钱才是最难搞定的。
也就是上次武小富给书记说了这件事情,钱直接够用,这重症监护室才是弄起来。
滴滴滴!
重症监护室的世界,和外面的世界,和其他科室的世界是不一样的。
在这里,要随时准备好抢救,因为被放在这里的病人,本身就是随时可能会出现生命危险,甚至于已经进入生命维持阶段的病人。
当然了,金湖县医院的重症监护室刚刚启用,这样的病人,还相对少一些,大多都是刚刚从手术室转过来的术后病人。
机器报警的声音,此起彼伏,在其他科室,或许要紧张一些,但是在这里完全不用担心,因为这里的病人,几乎每一台监护仪都在响,要是指标都正常,也不配待在这里啊。
所以,也有人说,重症监护室就是医院里,最接近太平间的地方。
“李医生!”
也不知道是谁喊了一声,声音特别的急促,这种声音,武小富也很熟悉,这就是出现危急情况的声音,武小富当即便是看了过去,这几乎也是下意识的反应。
果然,一个床上,已经开始了抢救。
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(本章完)