第二百一十四章 十一月 (第2/2页)
“夹子。”
脾脏上的直接就是六个夹子,大出血的地方,基本就减轻很多了。
“血压下降的速度下来了。”
正在紧张维持血压的麻醉师,此时也是惊喜的叫道,看向武小富的眼神,更是充满了赞叹,毕竟镜子进肚一两分钟的时间,武小富竟然就能做到这个程度。
这已经不是医生可以做到的了,最起码,之前没有,今后可能也就只有武小富一个。
还不等开腹,就能确定患者出血的大致部位,直接钳夹,这得是多么丰富的经验,多么熟练的操作,多么强大的分析能力啊。
就问你,这样的主刀,谁不想配合,谁配合着不安心啊。
巡台、器械也是松了口气,麻醉师的话代表着什么,她们自然是知道的,这就代表,武小富已经将一只脚已经踏入鬼门关的患者,已经拉出来了。
至于能不能彻底拉回来,那都是后事儿,现在,最起码,他们争取到了救命的机会。
冯玲玲和邓一敏更是惊喜。
她们两个下来看的病人,第一眼,她们就心凉了半截,患者的状态太差了,从进来就开始抢救,她们甚至在看到患者的检查结果之后,都不敢想象患者是怎么撑到现在的。
抢救一刻都不敢停,紧急用血,各种救命药使劲儿的用,使劲的拉升着患者的各项指标,但是死神的速度还是比他们快太多了,直到武小富来了,直到现在,他们才是第一次,走到了死神的前面。
然后镜子就又被拉到了胰腺部分,胆道断了,胰腺挫伤,看的武小富都是眉头紧皱,抢救了这么多的病人,武小富也得承认,这必须是最严重的一个。
肝脏和脾脏出血停止,可不代表,患者就真的是给他们继续抢救的时间了。
还是得快,死神还在追赶。
胰腺挫伤,说实话,真的是不多见,倒不是说胰腺损伤少,只不过能让医生活着见到的胰腺挫伤几乎没几个。
要知道,胰腺在腹腔内,可以算是被保护的最好的脏器了,后有脊椎,前有胃与腹壁,在一般腹部闭合性损伤时是不易被损伤的,如今却是出现眼前这般损伤情况,可以想象患者当时遭到的外力有多大。
而且,车祸出现,伤者一般都是处于无防备的情况下的,这个时候腹壁肌肉常常出现无自主性收缩,这个时候,如果暴力可直接传递作用在胰腺,就很可能让胰腺在椎体前直接受到挤压而损伤了。
还好只是挫伤,若是出现撕裂伤什么的,或许也等不到武小富他们抢救了,但是现在的情况,也不算好,镜子上移,十二指肠破了。
还有肠系膜上动脉。
脑子动着,手更快,武小富已经又要了夹子,几乎不用寻找,直接确定出血的地方,一夹子直接夹住,这份儿能力,真的是懂的人都懂。
冯玲玲和邓一敏的震惊和敬佩已经无论如何都止不住了。
先不说武小富竟然能够直接定位出血的地方,这出血情况严重,出血的血管,根本看不清情况,这种情况下,一般都是要先镊子夹住血管,看看血管情况,适不适合用血管夹,或者说是看看血管夹落定的位置在哪里合适。
毕竟这是血管夹啊,可不是说,你往上一放,就百分之百能够夹住,反而是大部分情况下,血管夹会常规脱落,所以,这东西,真不是夹头发的镊子,没有那么容易操作。
但是看武小富的操作,总是给人一种逆教科书的感觉。
似乎难度只是对于其他人讲的,对于武小富来说,就从来没有难度而言,什么在别人看来,难以完成的操作,在武小富这里,都是那么的轻松写意。
怪他们对武小富盲目自信,这能怪他们吗?
谁来都是一样的好不好。
快速的将破裂的大血管一一钳夹,就算是不适合钳夹的部分,也是被武小富迅速进行血管吻合,很快血压便是彻底的稳定下来了。
此时血袋都扔十个了,出血可控之后,补血补液之后,血压和心率也是勉强维持住了,这下子,麻醉师悬着的心,就直接放下大半了。
“武医生,估计还得多少时间。”
时间,对于麻醉师来说,这个真的很重要,这关乎到他们后面的用药,和他们的一个整体的判断,若是其他人,麻醉师也就不至于这么紧张的时候,问这个问题了。
毕竟这么紧急的情况下,主刀医生也就是刚刚将情况大体稳定住而已,心绪都没有平稳下来,问起火都是有可能的,但是武小富不一样,他们也不是第一次合作了。
本身武小富就是急诊科出身,这么长时间,对于武小富,手术室里的这些麻醉师,基本都对武小富熟悉了,稳是第一要素,他们从来没有在武小富的脸上看到过慌张。
哪怕是在危险的病人也是一样,他总能有条不紊的将危机一步步解除,对于时间的把控,武小富比他们这些麻醉师都严格,快,更快,让病人尽快的脱离生死危机,这几乎已经是武小富的手术信条。
开始的时候,还有人担心质量,但是现在已经没有人有那种无聊的想法了,武小富的质量,永远可以信任,他的快,只是因为他足够优秀罢了。
一个月前,像是左晖、毛奇这些肝胆外科的医生,和武小富接触不深,还会口不服心更不服,但是现在就不一样了,强大的手术成功率,强大的抢救成功率,一台台四级和超越四级的手术,武小富已经用表现,征服了肝胆外科。
手术数据是不会骗人的,如果说之前武小富在急诊科的时候,还手术例数太少,不足以让人信服,那么现在的他们对于武小富,就再没有其他想法了。
就连毛奇都是不再多说什么,甚至是开始主动和武小富学习了,甚至还带着组里的疑难病例,主动和武小富讨教,更别说是别人了。
很多人都以为武小富在肝胆外科的工作会开展的很不顺利,但是武小富的表现,再次让他们知道什么是天才,天才的表现,足以让一切都变得合理。
“两个小时内搞定。”
两个小时!
麻醉师当即便是露出了喜色,他本来想着,这样的损伤程度,怎么都得八九个小时的,之前也有类似的病例,最近的一例还是在两周前,是肝胆外科b区拉进手术室的,病情比这台其实要好不少的,抢救也成功了,但是时间,足足用了九个小时,现在都还没出重症监护室呢。
这个病人的病情这么重,两个小时,武小富真的是敢开口啊。
这要是其他术者这么说,麻醉师是一个标点符合都不敢信的,但是武小富说是两个小时,那就是两个小时,只可能快十分钟,也不可能慢十分钟。
“先摘脾脏。”
其实肝脏的情况更加紧急,但是紧急归紧急,论先后,还得是脾脏,毕竟脾脏损伤程度太大了,若是不赶快进行处理,即使是钳夹了血管,脾脏也会大量渗血,让患者再次出现危险情况。
所以,先将脾脏摘除,而且,脾脏摘除最简单了,对于武小富来说,基本也费不了多少时间。
将脾蒂缝扎之后,摘除脾脏,十分钟之内,直接解决。
冯玲玲向着肝脏移动镜子,随着手术进行,冯玲玲已经跟上一些节奏了,到底是跟着武小富做了那么多台手术了,对于武小富的手术节奏,绝对是最了解的。
只不过,很多时候跟不上而已,但是现在武小富已经将速度放下来了,这就让冯玲玲慢慢的能够适应这个节奏了,她也很努力的。
肝脏破损也很严重,尤其是下半肝。
肝脏相比于胰腺,被保护的程度,严重不足,但是其在腹腔内的地位,又是绝对不低于胰腺的,出现腹腔损伤的时候,肝脏经常被打击,成为致命的主要原因。
而且,肝脏脆性太大了,一旦出现损伤,基本就不会轻。
就像是眼前这样,下半肝碎裂之厉害,让武小富都不想着缝合了,直接切半肝,上半肝也有挫裂的地方,武小富这才是秀起了吻合技能,开始修修补补。
速度还必须得快,这台手术结束的越快,患者的生机越大,在重症监护室停留的时间,也会越短。
看着武小富切肝切的如此果断,冯玲玲他们感觉自己的肝都疼,要是他们,即使是肝脏修补的可能不大,也得好好看看,事实上,除了浪费时间,什么都赚不到。
但是这就是个人的能力,这是肝脏,不好好查看,综合分析,如何能够说切就切的,这么多年了,冯玲玲见过切肝脏这么果断的,也就是武小富了。
半肝切除,半肝缝合。
半个小时内搞定,顺着之前扩开的切口,将半肝取出来。
连肝带脾脏,也就是半个多小时而已,巡台和麻醉师看着这个进度,知道武小富说两个小时,真的是一点不带吹牛的,不过,过了这两山,还有下两山啊。
滴滴滴!
(本章完)