第一百七十八章 世界第一人! (第2/2页)
要是那样的话,就真的是起飞了啊。
小住院医最愁的是什么啊,没有名望。
没有名望,就没有病人,没有病人,就难以快速的得到锻炼和提升,按照于仕辅说的,以后他或许就不用担心这些事情了。
胆囊癌的患者都愿意找他,更何况是其他病人,以后或许真的要做手术做到手软了啊。
回家之后,武小富便是开始写论文。
刚刚做完手术,记忆真的是深刻,每一个细节基本都在脑子里,当真将论文写完的时候,武小富再看一遍,都不由得赞了一声完美。
一区和一区也是有着很大区别的,武小富这篇论文,光是这个第一,就足以让武小富受到医学界重视了。
周五。
武小富去看了病人,老爷子躺在病床上,身边环绕着子孙,此时脸上都有了笑容。
手术结束,加上用药,病人黄疸的情况,已经得到了大幅度的缓解。
这就是最直观的体现,因为是腹腔镜微创做的手术,所以老爷子现在的手术疼痛也是基本没有多少,甚至于相比于术前,身体还要舒服许多,人们做手术,遭那么大的罪,是为了什么,不就是为了更舒服一些嘛。
如今好了,最直观的体现,就足以让老爷子告诉孩子们,这台手术做的是真好啊。
“武医生,您来了啊,我爸刚才还跟我们唠叨您呢,说您手术做的真好,他现在比术前可是好受多了。”
几个孩子看向武小富,也是满脸的感激,让武小富更是心中暖暖的。
“来,老爷子,我给您检查一下啊。”
武小富上前给患者做了一下基本的查体。
胆囊癌术后的并发症肯定是要重点注意的,首先是术后腹痛,这是最常见的,患者因为是腹腔镜做的,刀口疼痛基本在忍受范围内,至于腹腔内疼痛,只要不是大幅度活动,没有牵拉痛,也是根本不用担心。
术后疼痛对于患者来说,是个很大的问题,最直观的影响就是吃饭睡觉,尤其是睡觉,一疼一晚上,怎么睡都睡不着,那种痛苦,那是只有术后的病人知道吧,止疼药吃完,顶几个小时,再把你疼醒,真的是遭不住,更是影响术后的恢复。
而且,这也是最影响患者对医生评价的一个指标,他们到了医院,如果连一个普通的疼痛,医生都不能为他们解决,那能是什么好医生,所以每个外科主任,基本都在和自己的医生说,不要吝啬用止疼药,更不要小看疼痛给病人带来的痛苦。
虽然不致命,但是对于患者心情的影响太大了,更不利于恢复,而且,对于科室的评价,也会有很大影响。
更何况,止疼药虽然用多了不好,尤其是有基础病的,但是短期内用药,真没那么玄乎,备着就是了。
再就是术后出血,这个也很常见,隔天换药,不仅是为了防止感染,也是为了及时检查患者的伤口有无出血问题,若是真的发生了大出血,就要尽快再次进行手术,将出血的血管进行阻断或者是吻合了。
检查切开,也没有红肿的反应,这说明,患者也没有感染的情况发生,不过,这类病人,术后是要常规用抗生素的,武小富昨天就开好了,连用三天是必须的,看情况可能还得延长使用期限,医保现在对抗生素限制大,三天都是最大期限了,再多就得罚你。
但是具体情况,具体对待,武小富也得根据患者的实际情况来,早晨已经是重新抽了血,根据指标,决定后续的治疗和给药情况,这才是科学治疗。
疼痛、出血、感染,这是所有手术过后,都要紧要预防的三大并发症,如今都没有,那就说明你的手术是成功的。
当然了,还有胆囊癌的特异性并发症要注意,比如说腹腔积液、肠道损伤、膈肌损伤、肝损伤等等。
腹腔积液一般近期都会有的,就看后面能不能吸收,如果有持续渗出,就要多注意了。
武小富做手术的时候,进行了胆肠吻合,很可能就会引起肠道损伤,引发肠道炎症,导致胃肠道不适,出现腹痛、恶心、呕吐等症状,幸运的患者并没有这类症状,这表明武小富的胆肠吻合还是很成功的。
早起,武小富已经交代患者进流食了,吃饭之后,都没有什么大的反应,这说明,肠道并没有受到胆肠吻合的影响。
手术中可能会损伤膈肌,如果损伤严重,可能会导致呼吸困难或胸腔腔炎,因为还切除了部分肝组织,术后也可能会引发肝功能异常、肝功能衰竭等并发症,不过,这些症状,最起码现在都没有表现出来,等早晨的抽血结果出来再看看,要是指标都正常,那就更不用担心了。
后面还得定期检查血项,术后频繁抽血化验,尤其是大手术,这可不是为了都收检验费,主要还是血常规,就几十块钱的东西,报完都没几个钱了,对于医生来说,却有着很大的参考价值,有些并发症,早起症状隐匿,但是血项上的表现,就会让经验丰富的医生,产生怀疑。
尽早将危险,扼杀在摇篮里。
嘱咐患者勾脚,这是为了预防深静脉血栓形成的,长期卧床,尤其是老人,还是糖尿病患者,下肢血栓可是很容易形成的,简单的勾脚锻炼,不会牵扯到伤口,也就是顺带的事情,却是能够起到大效果的。
术后的那些心梗、肺梗、脑梗患者,很大一部分都是因为偷懒了,形成下肢血栓,血栓脱落之后,那就是堵了哪里,就哪里梗,要命的,所以,医生的每一句话,都有其作用,尤其是这重点交代的事情,更是不能偷懒。
武小富将病人情况仔细记录,让郑华重点照看病人,才是去了器官移植中心。
于仕辅安排了两台肝移植手术,要帮武小富巩固巩固,昨天武小富已经是了解了两个病人的情况。
两台手术,都是好不容易等到供体肝,准备做手术的。
手术室内。
普外科的四个医生已经先来了,两个副主任医师、两个主治医师。
看向武小富,如果说之前他们看武小富,就是一个有些天赋的小医生的话,那么现在的武小富在他们眼里,就是主任层次的了。
本来上次肝移植,武小富就给他们露了一手。
上次肝移植手术结束之后,无论有没有到现场看的,都是知道了急诊科的武小富,给闻新翰做助手,最后硬生生把自己干成了主刀,还成了!
一个住院医主刀完成了肝移植啊!
这给他们羡慕的,他们都没这机会呢,现在竟然让一个小小住院医给走到前面去了。
不过,即使是武小富侥幸成功了一次,他们也不认为,武小富就真的是比他们厉害了,就真的是拥有肝移植的手术水平了,毕竟旁边还站着闻新翰呢,若是他们有闻新翰的指导,也能完成肝移植,所以,他们羡慕的只是,武小富的运气真好,竟然闻新翰愿意给机会。
这两台肝移植手术是早就定下的了,是于仕辅要亲手做的。
结果倒好,昨天他们看到手术通知单之后,才是知道,主刀竟然成了武小富啊,好啊,更是羡慕嫉妒恨了,但是很快这些想法就没有了,闻新翰在昨天下午,竟然专门召集他们开了学习会,学习的内容,便是一台腹腔镜下胆囊癌扩大根治术。
没错,就是武小富昨天做的那台,看着视频中武小富的操作,普外科的医生们,都是彻底的沉默了。
即使是不想承认,看完这通操作之后,他们都是不由得承认,武小富是真的厉害。
这次武小富的旁边可没有闻新翰,也没有于仕辅啊,只有武小富,带着两个小大夫而已。
就这个条件下,竟然完成了如此一台高难度的手术,他们还能说什么。
承认牛逼就是了。
所以今天再见到武小富,四人竟是笑面以对,哪还能看出什么不爽。
说实话,大多数医生看到新技术之后,都是只有一个反应,那就是学会!
对,就是学会。
今天能够跟武小富搭台,甚至于在他们看来,就是一件大好事,手术台上和武小富好好合作,将关系搞好。
下次武小富做腹腔镜下胆囊癌手术的时候,带上他们,他们就能顺势学习。
闻新翰已经说了,后面腹腔镜下胆囊癌扩大根治术会在一附院全面开展,领头的就是武小富,后面这类手术,都会向着武小富这里集中,他们谁有本事,就赶紧学会,后面也能自己开展,现在武小富可还不是普外科的人呢,若是他们谁能够学会,那就是普外科第一个做这个手术的人,地位不言而喻。
“四位老师好。”
看向四人,基本都是比自己大个几岁,甚至是十几岁的医生了,武小富自然是很有礼貌的打招呼了。
四人看着武小富这个模样,眼神就更是柔和了,多有礼貌的孩子啊。
这要是其他天才,怕不是尾巴都要翘到天上去了,这类例子,他们又不是没见过,比如说是那王不易,之前在医院的时候,什么时候主动和人打过招呼啊,说是专于做手术,不懂人情世故,他们才不信呢,那么大的人了,还有能一点人情世故不讲的。
根本就是恃才傲物,觉得技术就是一切,不屑于人情世故而已。
他们钦佩其能力,但是对于王不易这种人,那也是真心的讨厌,因为手术也是和人打交道,之前普外科和其搭班子的人,可是没少跟着王不易一起背锅,真就大义凛然到为了病人,一点不顾同事死活啊。
还是武小富看着顺眼一些啊。
“武医生,什么老师啊,我们大你几岁,看得起我们,喊声哥就好。”
“哥!”
武小富也是一阵恍惚,他来医院之后,被叫惯了小富,这些高年资的主治和主任,貌似还是第一次叫他武医生吧。
就很不一样,就很开心。
“哥,那我们就开始吧,于老师有点事情,一会儿就过来。”
病人已经进入手术室了,武小富站在主刀的位置上,开始查看患者腹部皮肤环境,画好线后便是去洗手。
四个人,已经是分配好了,分成两组,各自负责一台的供体处理。
消毒、铺巾都不用武小富来,他们已经都弄好了,武小富的第一个动作,竟然是接过手术刀,直接开腹。
看看身边的副主任医师和主治医师,这待遇,没得说。
有了上次的成功,这次武小富再做肝移植,可以说是轻车熟路了。
旁边的两个助手,也是和武小富第一次合作,看着武小富的动作,也是有些惊讶,第二次而已,就这么敢下手的吗?
也不怪他们惊讶,实在是武小富动作太利索了,都不带思考停顿的。
就像是知道这一刀下去,一定不会有危险一样。
那可是血管、神经、胆道等重要管道啊,就不怕哪一刀剌错了,影响整台手术的效果!
“武医生,是不是太快了?”
嗯!
武小富闻言一愣,这做手术,还有嫌快的!供体是现成的,处理都很快,基本他这里将肝脏取下来,那边肯定就完成管道整理了,所以快点应该不会有影响才对啊。
看向旁边的一助,迎着武小富充满疑惑的眼神,一助也是不由得苦笑起来。
“我的意思是,这可都是重要管道,太快了,万一处理不到预期的效果,会不会影响手术的质量啊。”
哦!是这个意思,是怕他手术速度太快,做出问题啊。
武小富当即摇头,“没事儿,我有数。”
一助和二助闻言也是无奈了,他们发现,武小富虽然看起来谦逊,但是天才该有的风气,那也是一点没落。
骄狂啊,他们知道武小富自信,但那也是之前没有出过问题的原因,但是这马还有马失前蹄的时候呢,更何况是人呢,这保不齐就出问题了呢,他们也不是奔着破记录来的,何必如此着急呢!
但是看着武小富根本没有听劝的意思,也是不好再说什么了,他们是来搞好关系的,可不是来破坏关系来的。
武小富可不知道他们的想法,也没有多想什么,助手有想法也是好事儿,只要是不经过主刀的同意,就将想法付诸于手术之中,那就都是为了手术更好完成,都是好事儿,意见必须提,主刀接不接受,那是主刀的事情。
谁也不是神,万一这建议就有用呢!
不过,武小富还真是有数,经历昨天的那台手术之后,武小富发现,他这境界,已经不只是人刀合一可以形容的了。
别看他这速度很快,但是在他的视野中,这就真的是不算什么。
脑子比手快就算了,还是倍速级的快,尤其是掌控力,对于操作的掌控力,更是达到了一个新的高度。
又不是授课局,想慢都慢不下来啊。