778章 菠萝就是这么切的 (第1/2页)

在众人的围观下，杨平开始给猪做手术，宋子墨和徐志良作助手，超声科派了一位医生操控彩超机，手术需要在食道彩超监视下进行。
　　
　　传统手术需要开胸，需要用电锯从胸骨部位纵形切开至少15到20厘米的长口，然后扒开胸腔，切开粗大的主动脉，从主动脉进入左心室。手术的过程中需要心脏停跳，使用体外循环。
　　
　　杨平的新术式无需这样大动干戈，只需在左侧胸部的肋间做出5厘米的小口，利用这个小口进入胸腔，然后在心尖部通过穿刺做出小口，置入电动旋切刀。
　　
　　人体身上其它腔隙结构基本上都可以使用内镜做手术，可是心脏不行，心脏里面充满血液，内镜在血液中除了一片红，什么都看不到。
　　
　　为了让进入左心室的旋切刀能够在“可视”下操作，所以需要食道彩超来发挥作用，它的探头从口腔进入，冉总进入食道，可以在心脏的后方观察心脏。
　　
　　因为更加靠近心脏，而且没有骨骼阻挡，比起经胸部的彩超，图像会更加清晰，胸壁距离心脏更远，而且隔着肋骨，自然图像相对欠佳。
　　
　　从心尖置入器械，无论对室间隔还是左心室，几乎没有操作上的死角，“视野自由”和“操作自由”对外科手术来说非常重要。
　　
　　电动旋切刀已经就位，开始启动，它与关节镜手术用的动力刨削器械一样，可以手柄操作，非常方便。
　　
　　肥厚的室间隔被刀头吸附住，旋切刀片对其实施切割，曹教授、辛主任、向主任，这些搞心脏外科的专注地看手术，看的是名堂，而其它很多学生围着，他们看的是十头猪，看的是热闹。
　　
　　切割的时候不留气泡与碎屑，非常重要，心血管系统是封闭管道系统，心脏内产生的碎屑或者大量气泡将成为游走的栓子，栓子随着血液循环，从左心室进入主动脉，然后进入体循环，也就是大循环。
　　
　　动脉血管越分越细，最后连接毛细血管，然后在连接静脉。
　　
　　栓子随着血流一直走，总有一个地方的动脉血管会比栓子的直径还小，这时，栓子会堵塞血管，导致血管供应区域的缺血，这些地方失去血液的灌溉，不久就会梗死。
　　
　　如果堵塞的是重要器官，非常危险，比如急性脑梗塞。
　　
　　大家都在专心看手术，也没注意院领导在手术室转悠，也没有人去打个招呼。
　　
　　即使有人看到，也装作没看到，怕打招呼影响手术的进行。
　　
　　夏院长、韩主任和赵主任，一起看会手术，低声向黄佳慧打听关于新器械的知识。
　　
　　然后停步，和其他人一样，认真的观摩一会。
　　
　　他们的到来是给杨平传达支持的态度，至于手术究竟做些什么，他们一点也不关心，反正随便杨平去捣鼓，管你玩猪还是玩牛呢。
　　
　　在手术室转悠久了也无聊，领导们又去看看那些实验猪，询问卖家保障团队关于实验猪的一些细节，还尝试拿保定圈抓一头猪玩玩。
　　
　　“你这猪会叫吧？”夏院长问饲养员。
　　
　　饲养员笑着说：“哪有猪不叫的呢。”
　　
　　“我是说你这猪会不会大声地尖叫，叫得周围人都能听到，影响附近人员休息。”
　　
　　饲养员琢磨一下说：“一般不会，但是也难免，毕竟是猪嘛，人有时候还会生气发脾气呢。而且这样猪从小就是严格圈养，然后养大就用来做实验，有些猪就会情绪不好，产生抑郁，为了表达对生活的不满，也会尖叫几声。”
　　
　　夏院长听后思考起来，如果要将这里改造成手术实验室，以后会经常拉一些实验猪过来，所以实验室的改造装修十分重要。
　　
　　“以后手术实验室的装修隔音要花点心思，这些猪万一叫起来，会干扰病人休息。”
　　
　　夏院长给出一点意见。
　　
　　韩主任觉得这边环境消毒肯定要有专门的人，猪是动物，带有一定的特殊性。
　　
　　“以后虽然猪停留的时间不长，但也是人与动物混居，环境消毒处理带有特殊性，不知道南都医大动物部有这方面的经验吗？”
　　
　　“有呀，我们有成套的方法和制度，保证有动物参与的实验室严格卫生。”实验员立刻答话。
　　
　　他看出来这些是领导，所以趁机推销一下，希望能够揽上生意。
　　
　　赵主任跟在后面：“这些实验猪比起普通猪，在防疫方面要求更加严格，而且饲养的时候非常用心，做完实验交给饭堂废物利用可以吧？”
　　
　　“私自屠宰违法，我们可以回收，你们交给我们就行。”兽医回答。
　　
　　几个院领导，站在关着实验猪房间的门口，围绕猪的问题展开一场严肃的讨论。
　　
　　——
　　
　　这边手术还在继续，看着彩超监视屏幕上的图像，辛主任摸了摸下巴，这手术还真有点意思。
　　
　　不管术后会出现什么状况，起码现在室间隔正在被打薄，这种切割方式不仅效果好，而且切除精准，而且手术方式是微创。
　　
　　让辛主任十分不解的是——杨平的操作为什么如此熟练，一点也不像头一回才使用的新术式和新器械。
　　
　　按照常识，第一次才做的新手术，肯定小心翼翼，慢慢地，一步一步地往下做，可是杨平完全不是这种情况，他的操作非常熟练。
　　
　　辛主任凑近一点，瞄了一眼杨平手里的电刀旋切刀，这怎么可能是近期创新的产品呢，这种成熟的器械从萌生想法，到画出图纸，再到多次的试制、改进，能够拿到成熟的产品三四年的时间重要吧。
　　
　　这种新手术肯定是经历几年努力的成果，绝非短期成果，辛主任断定。
　　
　　从心尖进入左心室切除肥厚的室间隔，比从主动脉进入方便太多，一个是迂回侧击，一个正面进攻，如果是打仗，前者会取得出其不意的效果，但是做手术是另一回事，正面进攻比起迂回侧击更加直截了当。
　　
　　直接了当，在视野与空间上才更加自由，“视野自由”和“操作自由”是外科手术的基础。
　　
　　好办法，辛主任越想越觉得妙不可言，就是不知道术后会是什么情况，会不会因为碎屑导致栓塞的情况发生。
　　
　　

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